Een arts met blauwe handschoenen zet een injectie met een lokaal anestheticum in de onderrug van een patiënt.

Het therapeutisch gebruiken van lokale anesthetica.

Er zijn lokale verdovingsmiddelen die minder lang verdovend werken, maar daardoor meer ontstekingswerend werken — gelijk procaïne, deze verbetert ook nog de doorbloeding.

Heb je last van:

  • je litteken in het gynaecologische gebied (scheurtje, knipje, laparoscopie-litteken, sectio-litteken, ...)
  • pijn bij de regels of bij het vrijen
  • vulvodynie
  • gespannen rugspier (m. trapezius)
  • prikkelbare darmen

Lees dan zeker verder.

Hoe werkt het?

Weefseltrauma leidt tot een toename van receptoren en tot een verhoogde afgifte van NGF (zenuwgroeifactor) en andere cytokines. Hierdoor kunnen deze een verhoogde gevoeligheid veroorzaken voor mechanische en thermische prikkels.

Deze cytokines spelen een bijzondere rol in het ontstaan van pijn: bij weefselschade komen deze cytokinen vrij evenals neuropeptiden (zoals substantie P en neurokinine A). Deze maken pijnzenuwen gevoeliger en versterken de ontstekingsreactie (een neurogene ontstekingsreactie).

Deze behandeling is dus gebaseerd op het blokkeren van deze neurogene ontstekingsreactie — met andere woorden, het einddoel is het resetten, zodat men hopelijk in een pijnvrije situatie komt.

Het is gelijk een software reset: stress ter hoogte van de organen geeft een prikkeling van de sympathicus. Procaïne geeft een sympathicolyse — een ontspanning van de zenuw, waardoor er een daling van de pijnreceptorgevoeligheid is.

Procaïne werkt slechts 15 minuten verdovend, maar het pijnstillende effect duurt langer.

Een voorbeeld van een behandeling is bijvoorbeeld waarbij het 3 keer na elkaar uitgevoerd wordt: de tweede keer na 1 week, daarna na 2 weken, en dan zou men al iets minder last moeten blijven hebben. Indien niet, is dit niet het hoofdprobleem en zou men verder moeten zoeken.

Door de herhaling gaat men de pijnreceptoren resetten, waardoor men minder pijn gaat voelen, zoals op onderstaand diagram.

Grafiek uit een congrespresentatie: de pijnscore daalt na elke opeenvolgende behandeling met lokale anesthetica.
Het geheim zit in de herhaling: bij elke volgende behandeling zakt de pijnscore verder. Bron: dr. S. Weinschenk, Universitätsklinikum Heidelberg.